一點(diǎn)都不可怕!精神障礙這樣診斷

　　有很多人一聽(tīng)精神病人就退避三舍，精神病人一聽(tīng)要去醫(yī)院做診斷就心里犯怵。其實(shí)不必妖魔化精神病人，也不必妖魔化精神障礙的診斷過(guò)程。現(xiàn)在不是古歐洲，會(huì)覺(jué)得人得了精神病就是惡魔附身，就要燒死他。如今的精神障礙診斷過(guò)程是非?？茖W(xué)的，使用的也是非常先進(jìn)的精神、軀體、神經(jīng)系統(tǒng)分檢查儀器，不會(huì)出現(xiàn)非人道的精神障礙檢查與治療行為。

　　精神障礙

　　關(guān)于精神障礙的診斷，現(xiàn)今國(guó)際上影響最大、且為很多國(guó)家所采用的是世界衛(wèi)生組織( WHO )《國(guó)際疾病分類(lèi)》中的第五章(《疾病及有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際分類(lèi) ICD 》)和 美國(guó)精神病學(xué)會(huì)的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》( DSM )。中國(guó)精神疾病分類(lèi)及診斷標(biāo)準(zhǔn)( CCMD )目前為第 3 版( CCMD -3 )。

　　1、精神科診斷過(guò)程

　　在經(jīng)過(guò)詳盡的精神檢查、軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、腦影像學(xué)檢查和神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估后，醫(yī)生可以對(duì)患者當(dāng)前的精神狀態(tài)做出初步判斷，再進(jìn)一步結(jié)合完整的病史資料，特別是個(gè)人生活史、發(fā)病史、相關(guān)社會(huì)心理因素，進(jìn)行分析歸納，得出“目前診斷”，這就是精神科診斷過(guò)程。

　　2、醫(yī)學(xué)治療原則

　　治療原則應(yīng)根據(jù)患者具體病情，作出恰當(dāng)?shù)奶幚斫ㄗh，同時(shí)要考慮到邀請(qǐng)會(huì)診科室的設(shè)施、管理?xiàng)l件，常見(jiàn)的問(wèn)題，是否需要轉(zhuǎn)至精神科治療。治療應(yīng)該首先處理原發(fā)病，然后是對(duì)癥處理精神癥狀。由于患者往往軀體情況不好，精神藥物的劑量宜小，緩慢增量，密切觀察 藥物反應(yīng)及副作用，特別是對(duì)高齡患者。需要長(zhǎng)期治療的患者則由心理治療師來(lái)進(jìn)行。

　　3、心理治療基本要素

　　心理治療是一種助人為目的的專(zhuān)業(yè)性人際互動(dòng)過(guò)程。治療師通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)的方式影響患者或求助者，引起心理和軀體功能的積極變化，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。心理治療與心理咨詢(xún)的區(qū)別主要在于對(duì)象各有側(cè)重 —— 心理治療主要針對(duì)臨床病人，而心理咨詢(xún)主要針對(duì)普通咨客。與其他醫(yī)療技術(shù)相比，心理治療與社會(huì)人文學(xué)科有更緊密的聯(lián)系，到現(xiàn)在也還沒(méi)有大家公認(rèn)的、統(tǒng)一的定義和理論。

　　科學(xué)的心理治療應(yīng)該具備如下基本要素：

　　1、由具有社會(huì)認(rèn)可身份、受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的人員，如醫(yī)師、臨床心理學(xué)工作者實(shí)施;

　　2、在專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療和心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所實(shí)施;

　　3、以助人、促進(jìn)健康為目的，不損害患者身心健康和社會(huì)的利益;

　　4、遵守技術(shù)規(guī)范和倫理原則，并符合法律的要求;

　　5、掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，不濫用、誤用;

　　6、對(duì)治療過(guò)程及其后果能夠控制、查驗(yàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理副作用，能進(jìn)行合理解釋?zhuān)皇褂贸匀焕碚摗?/p>

　　4、強(qiáng)制醫(yī)療的三類(lèi)精神病人

　　目前在我國(guó)，有三類(lèi)精神病人被規(guī)定進(jìn)行強(qiáng)制醫(yī)療：

　　第一，實(shí)施刑法禁止的行為的精神病人;

　　第二，違反《治安管理處罰條例》的精神病人;

　　第三，吸毒成癮者。精神障礙不屬于軀體疾病，如果精神障礙者自己不感到痛苦，所患精神障礙沒(méi)有損害其身體健康或者不會(huì)導(dǎo)致其死亡，也不會(huì)傷害自己或者他人，可以不治療、不住院，外人不宜干涉。

　　暫時(shí)性隔離或約束措施是限制人身自由的行為，有時(shí)還會(huì)發(fā)生軀體損害后果，因此必須嚴(yán)格掌握。

　　怎么樣，了解了以上精神障礙診斷過(guò)程以及原則，是不是對(duì)精神障礙檢查沒(méi)那么聞之色變了呢?

　　南昌二七醫(yī)院位于武漢市武昌區(qū)鐵機(jī)路特1號(hào)，醫(yī)院環(huán)境優(yōu)美、交通便利、地理位置優(yōu)越、文化氣息濃厚，是經(jīng)湖北省衛(wèi)生主管部門(mén)審核批準(zhǔn)的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防、康復(fù)為一體的，現(xiàn)代化精神疾病專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的堅(jiān)決帶領(lǐng)下，醫(yī)院確立了“大專(zhuān)科、強(qiáng)專(zhuān)業(yè)”的發(fā)展定位，加快了以“精神科、臨床心理科、發(fā)育行為兒科”為特色的專(zhuān)科建設(shè)，全面提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)以高超的醫(yī)技與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，收獲百姓的認(rèn)可和信賴(lài)，用實(shí)力打造自身專(zhuān)業(yè)溫暖的品牌形象。

　　目前，南昌二七醫(yī)院通過(guò)提升自身綜合實(shí)力，經(jīng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，掛牌“北京名醫(yī)定點(diǎn)會(huì)診醫(yī)院”、“武漢市東湖區(qū)心理健康干預(yù)定點(diǎn)服務(wù)中心”“武漢市精神病院醫(yī)聯(lián)體”“武漢市精神病院協(xié)作單位”“楚主任名醫(yī)工作室”。

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